优秀宠物医生的起步

每一个初入临床的兽医都要经过给动物免疫的这一初级阶段，然而给动物打疫苗并不是那么简单的。

你注意到这句话了吗：疫苗“仅用于健康动物”。那么这个健康动物该怎么去界定呢？这个注射疫苗的流程又是怎样的呢？

对动物进行健康检查可是一名优秀兽医的必备技能。

体检贯穿整个免疫流程：

到店→问询-->听诊-->躯体检查-->口腔检查-->臀部检查-->耳部检查-->后背及反射检查-->前肢检查-->后肢检查-->注射→留观→离店

问询

1、食物过敏史？是否日常就吃低过敏粮食？

2、吃过食物后有过瘙痒症状：抓挠、结膜角膜红、水肿？

3、日常习惯吃食海产品？

4、蚊虫叮咬、跳蚤叮咬后是否有过局部明显红肿现象或者全身性症状？

5、使用驱虫药物之后是否有出现腹泻或局部脱毛、掉毛症状？

6、使用某些香波产品后出现短暂或长时间性瘙痒？皮肤发红、脱毛掉毛？

7、使用香味较浓的沐浴或喷雾产品是否有喷嚏或明显不适症状？

8、美容剃毛后是否出现局部不良表现？或者局部出现红疹、抓挠局部？

9、偶尔出现抽搐大发作或小发作？

10、是否有体表局部神经性抽搐？

听诊

1、心音异常意味着心脏疾病的潜在危险：心律不齐、心脏其它杂音，二尖瓣闭锁不全、三尖瓣闭锁不全、肺动脉杂音？

2、呼吸音异常：干啰音、湿罗音、肺水肿、肺气肿、呼吸粗粝、气管支气管呼吸音异常？

3、肠音异常：亢进或蠕动迟缓。

4、叩诊胸腹腔声音？

5、怀孕犬体检怀孕期胎儿心音正常或异常？

躯体检查

1、皮肤病：细菌性、真菌性、过敏性、寄生虫性、混合型。

2、皮肤局部或全身症状表现：瘙痒、抓挠性红疹。

3、寄生虫叮咬后局部或全身表现。

4、既往寄生虫叮咬性病史。

5、使用皮肤保健产品后是否由局部不良反应？

6、保健性蛋白、奶粉、营养产品等使用过程中是否有过不适？

7、机体的整体营养状况不佳，吃食正常或很多，不见长个和涨分量，发育迟缓。

8、骨骼异常发育？畸形骨骼生长，佝偻病、侏儒症、巨型症等。

口腔检查

1、口腔双排牙、乳齿脱落不全。

2、齿龈异常发育、退行性齿龈炎。

3、牙结石、口臭。

4、颌骨畸形

5、口腔黏膜苍白、黄染、潮红。

6、口腔黏膜下出血斑、出血点、黏膜出血。

7、黏膜再充盈时间延长。

8、鼻镜干裂、颜色异常。

9、口角皮肤异常红疹、粘液分泌。

10、舌体异常，表面溃疡？卷曲不良、巨舌症、短舌症？

眼部检查

1、大小眼、眼分泌物异常增多。

2、鼻泪管堵塞、泪溢。

3、倒睫、异位睫、角膜结膜皮样囊肿。

4、麦粒肿

5、第三眼睑增生、脱出。

6、青光眼、白内障。

7、眼睑内翻

8、眼睑外翻

9、结膜水肿、红肿。

10、结膜炎、角膜炎。

11、眼睑周围肿瘤。

12、眼周皮肤感染、脱毛、掉毛。

13、螨虫感染性眼周皮炎。

臀部检查

1、肌肉萎缩

2、营养不良

3、消耗性疾病

4、肌肉废弃性萎缩（多数是由于疼痛引起）

5、肌肉压痛、局部异常结节

6、肛周及会阴检查，是否有拉稀软便？

7、是否有隐睾、尿道畸形症状？

8、是否有腹股沟疝？

9、是否有脐疝、腹壁疝等？

耳部检查

1、耳廓红、肿、热、痛。

2、外耳道分泌物增加

3、耳廓及外耳道可视区域局部溃疡

4、异味甚至恶臭

5、耳廓及外耳道异物、肿瘤等。

6、耳血肿

7、疥螨导致的耳廓局部结痂或脱毛、掉毛。

8、耳螨导致的外耳混合感染

9、头颈偏斜

10、外耳道大量毛发堆积

11、美容拔除耳毛后局部的皮肤损伤

12、尘土等导致的耳道堵塞

13、耳道内细菌真菌混合感染

后背及反射检查

1、脊髓神经学检查

2、皮肌反射检查

3、背部皮肤检查是否有跳蚤叮咬痕迹

4、背腹侧常规注射部位是否有结节存在

5、注射部位是否有注射部位肉瘤迹象

6、是否有脊椎异常结构存在？

7、背部肌肉营养状态评估后驱健康状况

前肢检查

1、前肢骨骼发育是否正常？

2、是否存在佝偻病的可能或迹象？

3、骨软骨发育是否正常？骨关节是否有疼痛症状？

4、指间是否有舔蚀痕迹，可能意味着异位皮炎或过敏性皮炎、腐蚀性、细菌性、炎性指间皮炎等

5、指甲异常生长

6、肩关节发育是否正常？

7、是否右肩关节脱臼或潜在的神经损伤？

后肢检查

1、后肢伸展检查确定股骨头、股骨、骨盆是否异常？

2、股骨头是否有坏死症状，尤其是对于单侧或双侧后肢肌肉萎缩犬只，单侧萎缩诊断明显，双侧交替负重或萎缩症意味着双后肢均有问题？

3、双侧膝关节检查，髌骨内脱、髌骨外脱、十字韧带断裂、侧韧带损伤等等？

4、踝关节检查、腓肠肌检查

5、是否存在佝偻病，髋关节发育不良？

6、是否有髋关节关节脱位？

7、股骨头炎性或非炎性坏死？

8、髋关节圆韧带断裂或损伤？

注射

1、选择优质疫苗，可减少免疫副反应的发生。

2、注射部位的选择需要考虑操作的难易及可行性来决定。

留观

1、注射后观察很重要，常见的副反应在注射后30分钟内基本上都会出现。

离店

告知宠物主人，注意观察宠物情况，有问题及时跟进。