「弓形虫病」弓形虫感染最佳治疗方法

弓形虫，这种微小的生物能够感染哺乳动物或鸟类，人类自然也不能避免，一旦被感染，往往终生携带。

目前，尚无药物可以根除人体内的寄生虫，也没有任何人用疫苗获批上市。在全世界范围内，估计有30%-50%的人感染弓形虫，这种寄生虫引起的疾病会在眼睛后部留下疤痕。

「地球上最成功的寄生虫之一」

弓形虫被称为「地球上最成功的寄生虫之一」。

弓形虫的生命周期始于猫被感染时（通常是小猫）。大多数被感染的猫没有症状，但却可以在大约8天的时间内每天通过粪便排出多达5000万个感染性卵囊。视温度而定，这些卵囊可存活2年甚至更长时间。一般认为，单个卵囊即可导致人类感染。由于猫喜欢松散的土壤排便，这些感染性卵囊常出现在花园、无遮盖的沙箱或谷仓的动物饲料堆中。24小时后，卵囊变干并可能雾化。

弓形虫可通过多种方式传播给人类。例如，农场动物因饲料被污染而感染弓形虫，导致肌肉中存在弓形虫卵囊，未煮熟即被食用后导致人类感染。感染性卵囊进入供水系统也可导致弓形虫病暴发，相关报道超过200例，仅加拿大不列颠哥伦比亚省维多利亚市的一例就有100人被临床感染。另有多名儿童在沙箱或土堆中嬉戏玩耍导致弓形虫病在家庭内暴发的报道。

弓形虫其他可能的传播途径也正在研究中，包括性传播。

「对眼睛的影响」

视网膜是排列在眼睛上的多层神经组织，能够产生视觉，弓形虫非常喜欢视网膜。其造成的感染可导致视网膜炎症复发和永久性视网膜疤痕，即所谓的眼弓形虫病。

活动性炎症的发作会导致“飞蚊症”和视力模糊。当炎症发展成瘢痕时，可能会导致永久性失明。

与许多关于眼弓形虫病的报道相反，最新的医学研究表明，眼弓形虫病同样会影响健康成年人。而在老年人或免疫系统较弱，或在妊娠期女性中，其可能会带来更严重的影响。

「如何治疗？」

诊断眼部弓形虫病，必须进行视网膜检查，最好是进行瞳孔放大检查。

由于弓形虫可以激活视网膜细胞产生特定的蛋白质，故视网膜病变很容易被发现。通常也会进行血液检测来做出诊断。

如果病情轻微，医生会考虑通过人体自身免疫系统控制这个问题，这往往需要几个月的时间。大部分情况下，医生会同时开具消炎药和抗寄生虫药。

「阻止传播，预防是关键」

弓形虫感染无法被治愈，但可以预防。

➤肉类处置建议：将肉高温煮熟（至少达到66℃的内部温度）或烹调前将其冷冻可以杀死弓形虫。

➤水果蔬菜：新鲜水果和蔬菜应在食用前清洗；

➤饮水注意：应避免饮用未经处理的水（如河流或小溪）。

➤与猫相关：更换猫砂时应戴手套，处置完毕后洗手。

参考资料：

[1]E. Fuller Torrey. Cats, toxoplasmosis, and psychosis: Understanding the risks. Current Psychiatry. 2022 May;21(5):14-19 | doi: 10.12788/cp.0241

[2]Justine R. Smith,João M. Furtado. One in three people are infected with Toxoplasma parasite, and the clue could be in our eyes[EB/OL]. 2022-5-12[]. https://medicalxpress.com/news/2022-05-people-infected-toxoplasma-parasite-clue.html.