「被人咬了需要打针吗」鼻子被咬要不要紧

【来源：扬州网_扬州焦点】

绘图 沈江江

儿童接种狂犬疫苗

天气越来越热，又到了小动物伤人的高发期。昨日，记者从扬州市疾病预防控制中心便民服务门诊了解到，近期动物致伤处置门诊每天平均接诊七八十人次，最高峰超过百人次。

专家提醒，狂犬病是人畜共患的急性传染病，一旦被猫狗等动物抓伤，要及时到狂犬病接种门诊接受专业处理。

门诊探访

温顺的宠物也发狂

疫苗接诊高峰期超100人次

市民徐女士家中养了一只泰迪，性格温顺乖巧，一直相处很好。4日下午，徐女士的儿子放暑假在家，逗弄泰迪的过程中，狗狗不知怎么突然发脾气，一口咬在儿子的右手食指上。徐女士见状连忙拉开泰迪，给儿子冲洗伤口后，带他前往附近的动物致伤处置门诊就诊。

当天下午，邗江区的赵奶奶带着8岁的孙女也来咨询就诊，“孙女在小区跟流浪猫玩耍被抓了，她自己没说，还是邻居看到告诉我的。”

记者从扬州市疾病预防控制中心动物致伤处置门诊了解到，近期因为气温升高，猫狗这类的动物易躁狂，且市民衣衫单薄，胳膊手臂等皮肤暴露，导致被猫狗咬伤的人明显增多。

“夏季是狂犬疫苗接种量的高峰时期。”门诊医师华锦云表示，从4月份开始，每天来注射狂犬疫苗的市民明显增多，近期一天达到七八十人次，最高峰超过一百人次。其中被咬伤最多的是犬类动物，被抓咬伤的不少都是儿童。“学生放假了，在家中与宠物待的时间长了，玩耍时的确容易出现意外。”

专家提醒，千万不要随意逗小动物，万一被咬或抓伤，要及时到医院处理，注射狂犬病疫苗。

此外，不要主动招惹陌生的宠物，尽量不要让小孩接近。就算是自家的宠物猫或宠物狗，也要注意，不要去打扰在进食、睡觉或看护幼崽的狗，喂食动物时不要直接用手。

误区解答

被动物抓咬伤 挤压伤口让“脏血”流出？

不少人被动物抓咬伤后，第一反应是先挤压伤口，让“脏血”流出。“这是一个非常错误的举动。”华锦云解释，狂犬病毒是通过肌肉组织蔓延到神经细胞进行扩散，如果进行局部挤压，会造成伤口下的组织紊乱，反而加速了狂犬病毒蔓延。

被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水和流动清水交替反复彻底清洗所有伤口至少15分钟，再用碘伏等消毒剂消毒伤口，并及时全程接种狂犬病疫苗，如果受伤较重还需注射狂犬病人免疫球蛋白。

原则上是越早接种狂犬病疫苗越好，最好不要超过24小时。对于暴露数日甚至数月一直未接种的患者，只要能得到疫苗，也要与刚暴露的患者一样注射，争取抢在发病之前让疫苗起作用。

华锦云提醒，目前批准使用的狂犬病疫苗接种程序有2-1-1法和5针法，两种接种方案均安全有效。此外，超过11周岁需要同时进行破伤风相关免疫。

2-1-1法：在第0天（注射当天）注射2剂，第7、21天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种3次共4剂。

5针法：在第0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种5次共5剂。

没有破皮出血需要注射狂犬病疫苗吗？

只是被猫或者狗抓了一下，没有出血，也没有破皮，需不需注射狂犬病疫苗？

华锦云表示，由于病毒通过血液传播，只要有出血性伤口，无论多小，都要及时注射疫苗，或者你的身上本来就有伤口，被猫、狗舔舐到，它们的牙齿或爪子跟你的血液有直接接触，就得赶快上医院；如果没有出血，只有淡淡的抓痕或者轻微破皮，大部分不会有感染的危险，但也不排除有肉眼不可见的撕裂状伤口存在，安全起见，还是推荐注射疫苗；如果连抓痕都没有，只是狗、猫的牙齿或爪子轻轻从皮肤擦过，皮肤完好无损，就不需要担心了。

什么样的情况下需要注射狂犬病疫苗？华锦云提醒，主要是按照动物接触程度（损伤的深度），采用不同的治疗措施。如果接触或喂养动物后，皮肤完好无损，属一级暴露，则不需要处理；如果裸露的皮肤被轻咬，轻微抓伤或擦伤，无出血，属于二级暴露，则需要处理伤口，接种狂犬病疫苗；如果有贯穿性皮肤咬伤或抓伤，破损皮肤被舔，开放性伤口或黏膜被污染等，属于三级暴露，在处理伤口和接种狂犬病疫苗的同时，还需要注射狂犬病人免疫球蛋白。

被哪些动物咬伤 需要立即注射狂犬疫苗？

“主要是哺乳类动物，也就是被温血动物抓咬伤需要注射狂犬疫苗。”华锦云介绍，几乎所有的哺乳类动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科和翼手类动物等，以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等国家，犬和猫是最为常见的传播动物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。

爬行类动物如乌龟等，还有鸟类，被这些动物咬伤是不需要注射的。

记者 王诗韵 文/图

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